电子血压计，准吗。

这是达医晓护的第4030篇文章

跟着年夜众康健意识的晋升，血压计成为了许多家庭的必备用品，然则人们在选择血压计时最年夜的担心是电子血压计准吗。在答复这个问题之前，我们先回想一下水银血压计和电子血压计的成长汗青，“以史为鉴”可以让我们选择时加倍理性。

18世纪初，英国一位牧师，把一根长9英尺的玻璃管衔接在铜管上，然后插入马腿动脉内，测出了这匹马的血压使垂直玻璃管内水柱上升到8.3英尺的高度，创始了血压丈量的先河。1819年，一位大夫兼物理学家的法国人创造了一种用水银压力计测血压的办法。此后，各类各样的血压计被陆续创造出来。然则，这些办法既要毁伤血管，又不便利，很难利用于人体。

颠末80年的成长，到了1896年，真正的水银血压计才诞生。一位意年夜利人创造了天下上第一只不毁伤血管的血压测定计。这台血压计由橡皮球、橡皮郛袖带、装有水银的玻璃管 3部门构成。丈量血压时只需将橡皮郛袖带围于上臂，捏压橡皮球，察看玻璃管水银高度，即可测出血压数值。与本日的血压计相比，只差一副听诊器。1905年，俄国人尼古拉-科洛特科夫用听诊器侦听柯氏音来肯定收缩压和舒张压。至此，当代最经典的被誉为“金尺度”的水银血压计丈量血压的办法诞生了。水银血压计从理论根基奠基到终极完美阅历了一百多年的光阴。

电子血压计的成长，不像水银血压计只能从动物实验开端。循证医学的成长为电子血压计的成长积聚了年夜量的临床理论，工程数学的成长为它提供了算法根基，集成电路的制作根基使得造出更简便、精确的血压计成为可能。在如许壮大的根基支持下，造出进行准确丈量的电子血压计并不是一件难事。

今朝对血压的熟悉与以往有了很年夜的分歧，以古人们比拟存眷的是一次或几回血压的丈量成果，而如今加倍存眷血压的变化趋向。这里先容一下AHA（美国心脏协会）关于血压丈量的概念。

（一）在所有的临床医学中，血压丈量是最紧张的丈量数据之一，遗憾的是其测定值也是最禁绝确的成果之一。

（二）今朝反省血压的“金尺度”是由颠末训练的医护职员用水银柱血压计丈量和柯氏音技术的读数。然则有越来越多的证据注解这种办法可能导致年夜量的高血压病人被差错的分类，而且使那些在诊室血压正常但在其他情况血压升高的病人错过诊断。发生这一成果的缘故原由有三：

1、丈量办法欠妥或者差错，这种差错可以避免。

2、血压的颠簸性，这是血压固有的性子，无法避免。想低落血压颠簸性对丈量成果的影响，独一的方法便是增长丈量的次数，单凭诊室内一两次的丈量，只能粗拙的估测血压的均匀程度。

3、有大夫存在时，被测者血压有升高的倾向（即白年夜衣效应）。想避免这种因素的影响，只有在诊室外进行丈量。

除了以上AHA提出的造成水银血压计丈量禁绝确的三个缘故原由外，丈量办法（柯氏音技术）自己还存在弗成避免的偏差因素，要求丈量血压操作者必需手、眼、耳和谐共同能力精确丈量血压。

（三）有三种丈量血压可用来猜测高血压对人体可能造成的不良影响：起首是血压的均匀程度，第二是血压的日夜变异，第三是血压短期的变异性。这三种丈量数据都必要多次、分歧时段的丈量能力取得，尤其以24小时连续监测为好。而水银血压计不合适于做永劫间段持续监测。

经由过程以上三个概念，我们可以得出两个结论：

结论一

作为“金尺度”的水银血压计也并不像年夜家想象的那样精确，是以水银血压计的拥趸者没需要对电子血压计嗤之以鼻。

结论二

有临床猜测作用的血压丈量值都必需多次丈量，而便于用主动法式节制的电子血压计很容易就能做到，而且能主动刻画出血压变化曲线。

跟着期间的成长，含汞血压计的弊端尤其是其情况康健隐患逐渐显露，人类追求无汞血压计成为必须；另外，在数字化期间，各行各业都在进行数字化革命，那些便于在互联网上传输、共享的数据将被更有用地应用，而电子血压计发生的数据恰是便于在互联网上传输、共享的。

作者：中国医学科学院血液病病院

王海龙 主治医师

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